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“最美医生”王文涛:向“虫癌”宣战

四川大学华西医院肝脏外科副主任王文涛到四川省甘孜州巡回义诊,看到当地很多群众饱受包虫病的折磨,而基层医院的医生底子薄、医疗水平不高,很难为患者解决病痛。

  “以前,当地医院不能独立做大手术,村民很少能得到有效治疗,很多村民因为肝包虫病致残甚至死亡,作为医生,我应该为他们做一点事情。”王文涛回忆说。

  从此,他就再也没放下过那里的患者。10多年来,他不时趁假期或巡诊的机会去藏区做手术,近5年来,更是几乎每个月都要去一次藏区,查房、办讲座、手把手教基层医生做手术。

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  包虫病分为囊型和泡型,泡型包虫病患者若得不到及时的治疗,10年病死率可达94%,又被称为“虫癌”。在我国,此病高发地区是西部藏、牧区,四川省甘孜州石渠县的患病率一度高达12%,包虫病成为当地人因病致贫的重要原因。王文涛说,全国直接受包虫病威胁的有上百万人。

  王文涛介绍,包虫病是一种人畜共患的寄生虫传染病,主要发生在肝脏,目前没有特效药,只能靠手术来治疗。患者大手机打跑得快部分来自藏区,卫生意识比较弱,加之地域、文化、交通、生活习惯等因素影响,患者来就诊时,一般已经是中晚期。

  肝包虫病尤为凶险,许多患者就诊时,大部分肝脏已被侵蚀。而肝脏是人体的核心器官,涉及到血管、胆管、静脉等重要管道,是普部外科手术中最凶险的部位。诸多原因使得该病的手术风险高、难度大。

  到了病程后期,患者肝脏附近的重要管道都被侵犯,非常危险,但又难以通过传统的手术进行治疗。经过探索,王文涛成功运用“体外肝切除联合自体肝移植技术”——把患者的肝脏拿到体外,切掉病变部位,再将剩余的肝脏修补起来,植回体内。这个技术的理念是2021年代由德国科学家提出的,在我国,清华长庚医院董家鸿院士最先将其用于治疗肝包虫病。

手机打跑得快  王文涛介绍,这类手术很复杂,需要多学科合作,手术费时很长,要10-12个小时,难度也比较高。但好在肝脏是患者自己的,没有排斥反应。这样的手术,王文涛已成功完成了92例,他的团队也是世界上完成这一复杂手术最多的团队。王文涛说,国内同时有器官移植技术和肝脏外科经验的医生不多,这两种技术对肝包虫病的手术都非常重要。王文涛还把这一技术推广到青海、新疆、甘肃等省的医院,到那里演示手术。

  2021年3月,王文涛接诊过一个来自西藏自治区昌都市的姑娘,患者二十多岁,骨瘦如柴,腹部有个大包块并且长期疼痛,还出现了严重的黄疸。“当时她的肝功能已经不全,生命几乎要进入倒计时阶段了。”

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